수술교정 수술과 교정 병행치료
아래턱이 심하게 튀어나온 주걱턱이나 아래턱의 발육이 부족한 소위 무턱, 무턱이 한 쪽으로 쏠려 얼굴이 비뚤어져 보이는 비대칭턱, 웃을 때 잇몸이 너무 많이 보이는 경우 등의 안면골격이상이나 기형 등 부조화롭게 성장한 경우, 성장기이거나 단순히 아래 윗니가 맞지 않아 턱이 돌아갔을 경우에는 교정치료만으로 해결되는 경우가 많으나 성인은 성장을 이용한 치료를 할 수 없으므로 안면골의 형태를 바로잡는 수술과 교정을 병행한 치료를 해야 합니다.
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교정 전 -
교정 후
수술교정의
시기
수술은 성장이 끝난 후에 해주는 것이 원칙이지만 기형으로 인한 정신심리학적인 면 즉, 대인관계 기피증, 성격 형성 등을 고려하여 몇 차례에 걸쳐서 수술을 해 줄 수도 있습니다.
수술교정의
과정
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1) 검사 및 진단
치료 시작전 정확한 진단을 위해 방사선사진 및 악골이 포함된 치아석고모형, 안모 사진촬영이 요구되며 환자의 전신상태 파악을 위한 임상검사(혈액, 소변검사 등 ) 등이 필요합니다.
분석과 치료 계획이 끝나면 교정의, 구강외과의에게 직접 상담을 하고 이때 치료시기, 기간, 합병증 등을 자세히 질문하고 답변을 듣는 것이 중요합니다. -
2) 수술전 교정
수술을 해서 턱뼈를 맞췄을 때 치아가 어느 정도 긴밀하게 맞는 상태로 치아를 움직이는 과정입니다. 이 과정 동안 현재 상태보다 오히려 얼굴 모습은 더 나빠질 수 있지만 이것은 수술할 때 최대한 많은 양을 움직이기 위한 것이며 치아의 각도를 정상적인 각도로 맞추기 위함입니다. -
3) 수 술
최종 수술계획에 필요한 기록을 다시 채득하는 것이다. 여기에는 얼굴 X-ray 사진과 모형, 안면과 구강내 사진이 포함됩니다. 보통 수술전 1주일 동안 외과의는 계획된 입원과 외과적 과정의 세부적인 사항을 환자와 가족과 함께 토론을 해야 하며, 수술 전날 환자는 수술 서약서에 서명을 해야 합니다. 수술은 전신마취를 통해서 시행되며 수술 시간은 보통 2시간에서 6시간 걸리며, 그 이상 시간이 소요될 수도 있습니다. 수술 후 입원일수는 2-3일정도, 심한 경우는 3-4일 정도이며 이는 수술을 당담한 구강 외과 선생님의 주관적인 판단에 의해 결정되며 6일정도의 변이가 있을 수 있습니다.
퇴원 후에 대부분의 환자는 최소한 수술 2주안에 제한된 활동을 할수 있고 일부는 1주일이 지나면 일상으로 돌아가기도 합니다. 대부분의 얼굴 붓기는 2-3주면 사라지고 전체 악골의 기능이 회복되면 남은 붓기도 해결 됩니다. 식사는 6-8주까지 불편하고 완전히 골격이 자리 잡을려면 6개월 또는 그이상이 걸립니다. -
4) 수술 후 교정
수술후 마무리하는 교정은 외과의사가 수술부위의 회복을 고려하여 안전하다고 생각할 때 시작할 수 있는데 보통 수술후 6-8주후 또는 4주경 후, 심지어는 3주경에도 가능할 수 있습니다. 일반적인 경우 수술후 교정은 4-6개월 정도 소요됩니다. -
5) 보정
환자는 수술후 교정치료가 끝나면 3-4개월 동안 항상 보정장치( retainer )를 장착해야 합니다. 그후 보정시간은 상당히 감소될 수 있으며, 치열이 안정되어 있으면 보정은 몇 달 뒤에 중단 될 수 있습니다.